Forum SOS Décharge
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Formulaire de demande pour adopter

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Formulaire de demande pour adopter

Message  Invité le Jeu 12 Mai - 23:19

FORMULAIRE ADOPTION à remplir


___________________format texte ___________________
Formulaire accueil/adoption à adresser : sos.decharge@orange.fr
Personne avec qui vous avez pris contact :
Vos Coordonnées :
NOM : prénom : date de naissance :
Demeurant :
Tél. fixe : portable : adresse mail :
…..............................................................................................................................................................
Votre logement :
Appartement dans immeuble Quel étage ? ………….Ascenseur Oui Non
Appartement dans une maison Avec cour commune Avec jardin privatif
Maison en campagne avec terrain : surface clos : Non / si Oui hauteur :
Maison en ville sans terrain / avec terrain : surface clos : Non / si Oui hauteur :
Vous êtes : Propriétaire / Locataire Autres cas (expliquer) :
…………………………………………………………………………………………………
au foyer : Nombre d’adultes :
Madame : Profession horaires :
Monsieur : profession horaires :
Nombre d’enfants : Age(s) :
Possédez-vous d'autres animaux : si oui combien ?
Quelles espèces ?
Si vous avez des chien(ne)s, sont-ils/elles stérilisées ? sont-ils/elles dominant(e)s ?
…..............................................................................................................................................................
avez-vous déjà eu un chien : oui non
avez-vous quelques connaissances en éducation canine : oui non
Conditions de vie de l'animal que vous souhaitez adopter :
Combien de temps l'animal devra-t-il rester seul dans la journée ? Lieu :
Lieu de vie : extérieur uniquement intérieur avec vous intérieur la nuit séparé de vous
Promenades : en laisse en liberté souvent de temps en temps jamais
Autres cas (expliquer) :
…………………………………………………………………………………………………
Les chien(ne)s que vous souhaitez accueillir/adopter(détaillez) :
Nom : vu sur : site de l'asso forum site d'annonces autres
Ou bien, si vous n'êtes pas fixés :
type de race : âge maximum : taille :
caractère : calme sportif indépendant très proche obéissant à éduquer garde autre
OK avec : enfants - 6 ans / + de 6 ans / personnes âgées ou handicapées / chiens mâles ou femelles
chats / volailles / bovins / équidés / autres cas préciser :
…...................................................................................................................................
Adoption sous réserve d'acceptation :
pré-visite afin que nous prenions connaissance des conditions d'accueil
contrat d'adoption avec période d'essai de 15j
Pour les chiots femelles : stérilisation obligatoire entre 6 et 7 mois (caution demandée)
Frais d'adoption : en fonction du chien
Signé, daté, lieu, précédé de la mention : reconnais l'exactitude des informations citées ci dessus


___________________ou en format JPEG ___________________




___________________ou en format PDF ___________________
[/color]
Fichiers joints
formulaire ADOP.pdf (61 Ko) Téléchargé 19 fois

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